请选择位置:1|2|3|4|5|6|7|8|9|
第八节 骨髓移植的护理
知识点
  ※ 骨髓移植
  骨髓移植是造血干细胞移植的一种,是指病人在进行骨髓移植前接受超大剂量的化疗和放疗,以最大限度杀伤体内的肿瘤细胞,并抑制其免疫反应和骨髓造血功能,然后通过植入异体或自体骨髓来重建造血的过程。
※ 骨髓移植适应症
 

※急性白血病
※慢性粒细胞白血病
※恶性淋巴瘤
※重型再生障碍性贫血
※其他 多发性骨髓瘤、乳腺癌 、小细胞肺癌

※ 移植后护理
 

A 心理护理 多与病人交谈,倾听病人的诉说,调节病人 情绪,传递家属信息,以调动病人积极性。
B 并发症的预防及护理

  1 感染 感染是最常见的并发症之一,也是移植成败的关键。骨髓移植病人必须实行全环境的保护.
2 出血 此时除一般止血外,输注浓缩血小板是非常必要的;
3 排异反应 异体骨髓细胞输注后,病人细胞免疫系统产生排除异体细胞的反应称为排异反应。
  移植物抗宿主病植入的供者造血干细胞含有免疫活性,主要为T细胞,与病人的白细胞或组织细胞发生免疫反应,可导致组织损伤,称此病变的GVHD。
※用药护理 环孢素和甲氨蝶呤是预防急性GVHD的主要药物。
※血液制品需用γ射线照射才能输注。
※密切观察病情
4 肝损害 骨髓移植术后约有50%的受髓者合并肝损害,其主要有:
  ※肝静脉闭塞病
※输血后肝炎
※一过性肝损害
  C 饮食护理
D 防损伤
 

请选择位置:1|2|3|4|5|6|7|8|9|