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第一节 概述
知识点
  ※ 血液系统疾病
  血液系统疾病系指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。包括各类红细胞疾病、白细胞疾病以及出血性疾病。其共同特点多表现为骨髓、脾、淋巴结等器官的病理损害，周围血细胞和血浆成分的病理性改变、免疫功能障碍以及出凝血功能紊乱。
※ 造血器官及血细胞的生成
  造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和单核-巨噬细胞组织。 血细胞来源于骨髓内生成的造血干细胞，这种细胞又称全能干细胞，具有不断自我更新与多向分化增殖的能力。
※ 血液的组成及血细胞的生理功能
  ※红细胞具有结合与输送O2和CO2的功能。
※白细胞
 

①中性粒细胞功能主要是吞噬异物尤其是细菌，是机体抵御入侵细菌的第一道防线；

②单核细胞也是一种吞噬细胞其功能是清除死亡或不健康的细胞，以及这些细胞破坏后的产生和微生物及其产物，是机体抵御入侵细菌的第二道防线；

③嗜酸性粒细胞具有抗过敏、抗寄生虫作用；

④ 嗜碱性粒细胞能释放组胺及肝素。

※血小板具有止血功能。
※ 血液系统疾病病人的护理评估
 
  A 病史
 

（1）患病及治疗经过
        ※血液系统疾病的临床表现轻重和病程长短不一，病情常反复。
        ※既往检查、治疗经过和疗效，是否遵从医嘱治疗。
        ※目前的主要不适及病情变化
（2）心理社会资料
        ※患病对病人日常生活、工作有何影响，能否适应角色的转变而采用有效的应对方式。
        ※病人对疾病的性质、过程、预后及防治知识的了解程度。
        ※注意观察病人的性格特征、情绪反应及程度。
        ※评估社会支持系统
（3）生活史和家庭史
        ※居住区及工作环境。
        ※饮食习惯
        ※家庭史

  B 身体评估
   ※一般状态
       ①生命体征及意识状态； ②营养状况；
   ※皮肤和粘膜
   ※淋巴结检查
   ※心、肺、腹部检查
   ※其他
C 实验室及其他检查
   ※红细胞计数和血红蛋白（Hb）测定
   ※白细胞总数及分类
   ※网织红细胞计数
   ※骨髓细胞检查
   ※血细胞化学染色
   ※止血、凝血功能检查（图2幅）



 
 

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