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第十一节 急性胰腺炎
知识点
※ 急性胰腺炎
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
※ 病理变化分为两型
I:水肿型——胰腺肿大，间质水肿，充血。
II:出血坏死型——胰腺肿大，腺泡坏死，血管出血坏死。
※ 淀粉酶测定：
血清淀粉酶一般在起病后8h开始上升，48-72h后开始下降，历时3-5天，一般超过500u即可诊断本病，如肾功正常，尿淀粉酶超过256Winslow单位，有诊断意义。
※ 急性胰腺炎治疗要点：
★ 治疗的原则为减轻腹痛、减少胰腺分泌、防治并发症。
★ 减少胰腺分泌 ①禁食及胃肠减压；②抗胆碱能药；③生长抑素、胰升糖素和降钙素能抑制胰液分泌。
★ 解痉镇痛 疼痛剧烈者可加用哌替啶50—100mg肌注。
★ 抗感染
★ 抗休克及纠正水、电解质平衡紊乱 持续有效循环血容量。
★ 抑制胰酶活性。
★ 并发症的处理
★ 中医治疗 对急性胰腺炎效果良好。
★ 手术治疗
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