知识点
|
※ 呕吐的时间,量,形状因病种而异:
|
(1)上消化道出血时呕吐物呈咖啡色或鲜红色。 (2)消化性溃疡并发幽门梗阻时,常在餐后发生,呕吐量大含酸性发酵宿食。 (3)急性胰腺炎出现频繁剧烈呕吐,吐出为内容物甚至胆汁。 | ※ 腹痛的性质(重点掌握):
|
1 临床上一般将腹痛按起病急缓、病程长短分为急性与慢性腹痛 a 急性胰腺炎
|
常出现上腹部剧烈疼痛,为持续性钝痛、钻痛或绞痛,并向腰背部呈带状放射。 | b 急性腹膜炎 时疼痛弥漫全腹,腹肌紧张,有压痛、反跳痛。 2 腹痛的护理评估
|
| ※ 腹痛病人的护理原则:
|
护理措施及依据 1 疼痛: A 疼痛监测 :
|
a 观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度,发的时间、频率,持续时间,以及相关疾病的其他临床表现。 b、观察非药物性和(或)药物止痛治疗效果。 | B 非药物性缓解疼痛的方法如:
|
a、指导式想象; b、分散注意力; c、行为疗法; d、局部热疗法; e、针灸止痛。 | C 药物止痛
|
急性剧烈腹痛诊断未明时,不可随意使用镇痛药物,以免掩盖症状,延误病情。 | D 生活护理 卧床休息,要加强巡视。
|
|
|
|
2 焦虑 疼痛是一种主观感觉。护士对病人和家属应进行细致全面的心理评估,取得家属的配合,有针对性地对病人进行心理疏导,使其减轻紧张恐惧心理,精神放松,情绪稳定,有利于增强病人对疼痛的耐受性,从而减轻疼痛甚至消除疼痛
|
|
| |
|
| |