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第三节 胃炎

知识点
  ※ 胃炎:
  胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症,按临床发病的缓急,一般分为急性
和慢性胃炎两大类。
※ 急性胃炎的病因与发病机制:
  1 定义:
  急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症,主要病理改变为胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。
2 病因与发病机制
  a 药物:
b 急性应激:可由各种严重的脏器疾病、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克,甚至精神心理因素引起
c 急性感染:
d 胆汁和胰液的反流:
e 其他:如胃内异物等。
※ 慢性胃炎的病因与发病机制:
  1 慢性胃炎
   是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。
2 病因与发病机制
  主要病因有以下几方面:
1) 幽门螺杆菌感染(Hp感染) 目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。
2) 自身免疫
3) 物理及化学因素:长期饮浓茶、酒、咖啡,食用过热、过冷、过于粗糙的食物,可损伤胃粘膜;
4) 其他因素:慢性胃炎与年龄关系较大。在慢性胃炎的发展过程中,胃腺细胞可发生肠腺化生,或假性幽门腺化生和增生,增生的上皮和肠化的上皮可发生发育异常,形成不典型增生,中度以上有不典型增生被认为是癌前病变。
※ 慢性胃炎的临床分类:
  1、慢性胃窦炎(B型胃炎)最常见。
2、慢性胃体炎(A型胃炎)少见。
※ 营养失调的护理措施(重点掌握):
 

1 定义:
   低于机体需要量 与畏食、消化吸收不良等有关。
2 护理措施

 

(1)饮食治疗的原则:鼓励病人少量多餐,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。
(2)制定饮食计划
(3)提供舒适的进食环境 保持环境清洁、空气新鲜、温度适宜,避免环境中的不良刺激。
(4)保持口腔清洁
(5)营养状况评估 观察并记录病人每日进餐次数、量、品种,以了解其摄入营养能否满足机体需要。

 

 
 

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