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重点，难点问题
一：病因
1.遗传因素
2.年龄和胎次
3.药物
二：多胎妊娠的分类
分为双卵双胎和单卵双胎(详细请见图)
三：临床表现
1.生理方面
(1)症状:妊娠期早孕反应较重,子宫增大大于孕周,尤其是妊娠24周以后.
(2)体征:宫底高度大于正常孕周,腹不可触及两个胎头,多个肢体,胎动的部位不固定且胎动频繁等.
(3)辅助检查
2.心理社会方面
双胎妊娠的孕妇在孕期必须适应两次角色转变,首先是接受妊娠,其次当被告知双胎妊娠时,必须适应第二次角色转变,即成为两个孩子的母亲.
四：处理原则
1.妊娠期
及早诊断出双胎妊娠,加强产前检查次数,注意休息,加强营养,注意预防贫血等.
2.分娩期
观察产程和胎心变化,如发现有宫缩乏力或产程延长,应及时处理.
3.产褥期
为预防产后出血的发生,第二个胎儿娩出后应立即肌注或静滴催产素,腹部防止破袋,防止腹压骤降引起休克.
五：护理措施
1.一般护理:增加产前检查的次数,注意多休息,加强营养等.
2.心理护理:帮助双胎妊娠的孕妇完成两次角色转变,接受成为两个孩子的母亲的事实.
3.病情观察
4.症状护理
5.治疗配合
6.健康教育
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