重点,难点问题
一:概念
胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。
二:病因
胎儿窘迫的病因涉及多方面,可归纳为3大类。
1.母体因素:母体患有高血压,妊高征,慢性肾炎,重度贫血等疾病,催产剂使用不当,产程延长,子宫过度膨胀,胎膜早破等。 2.胎儿因素:胎儿心血管系统功能障碍,胎儿畸形。 3.脐带,胎盘因素
三:临床表现
1.生理方面 (1)症状:胎儿窘迫时,孕妇自感胎动增加或停止。 (2)体征:胎心率改变。 (3)辅助检查
<1>胎盘功能检查 <2>胎心监测 <3>胎儿头皮血血气分析
2.心理社会方面 孕妇夫妇因为胎儿的生命遭遇危险而产生焦虑,对需要手术结束分娩产生犹豫,无助感。 对于胎儿不幸死亡的孕产妇,感情上受到强烈的创伤,通常会经历否认,愤怒,抑郁,接受的过程。
四护理措施
1.一般护理 (1)嘱咐孕妇左侧卧位,间断吸氧。 (2)严密监测胎心变化。
2.为手术者作好术前准备 如宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产娩出胎儿。
3.心理护理 (1) 向孕妇夫妇提供相关资料,必要时陪伴他们,对他们的疑虑给予适当的解释。 (2)对于胎儿不幸死亡的父母亲,护理人员可安排一个远离其他婴儿和产妇的单人房间,陪伴他们或安排家人陪伴他们,勿让他们独处。
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