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第九章:分娩期并发症妇女的护理

第五节:胎儿窘迫

学习知识点:通过本部分的学习,应掌握:胎儿窘迫的病因,临床表现,处理原则及护理。

重点,难点问题

一:概念

胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。

二:病因

胎儿窘迫的病因涉及多方面,可归纳为3大类。

1.母体因素:母体患有高血压,妊高征,慢性肾炎,重度贫血等疾病,催产剂使用不当,产程延长,子宫过度膨胀,胎膜早破等。
2.胎儿因素:胎儿心血管系统功能障碍,胎儿畸形。
3.脐带,胎盘因素

三:临床表现

1.生理方面
(1)症状:胎儿窘迫时,孕妇自感胎动增加或停止。
(2)体征:胎心率改变。
(3)辅助检查

<1>胎盘功能检查
<2>胎心监测
<3>胎儿头皮血血气分析

2.心理社会方面
孕妇夫妇因为胎儿的生命遭遇危险而产生焦虑,对需要手术结束分娩产生犹豫,无助感。
对于胎儿不幸死亡的孕产妇,感情上受到强烈的创伤,通常会经历否认,愤怒,抑郁,接受的过程。

四护理措施

1.一般护理
(1)嘱咐孕妇左侧卧位,间断吸氧。
(2)严密监测胎心变化。

2.为手术者作好术前准备
如宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产娩出胎儿。

3.心理护理
(1) 向孕妇夫妇提供相关资料,必要时陪伴他们,对他们的疑虑给予适当的解释。
(2)对于胎儿不幸死亡的父母亲,护理人员可安排一个远离其他婴儿和产妇的单人房间,陪伴他们或安排家人陪伴他们,勿让他们独处。

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