重点，难点问题
一：概念
羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞，休克和弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合症。
二：病因
1.宫缩过程或强直性收缩
2.子宫存在开放性血管
3.死胎不下
4.滞产，过期妊娠，多产妇，巨大儿等。
三：临床表现
1.生理方面
（1）症状：首先表现为咳嗽，气急，烦躁不安等前驱症状，继之则有呼吸困难等。
（2）体征：胎儿娩出前发病者，主要表现为心肺功能衰竭和中枢神经系统严重缺氧。
（3）辅助检查
2.心理社会方面
羊水栓塞往往导致产妇死亡甚至胎儿死亡的结果，家属通常无法接受这样的结果，而在情绪上会比较激动，甚至否认，愤怒。
 四：处理原则
1.纠正缺氧，立即加压给氧。
2.纠正肺动脉高压。
3.防止心衰。
4.纠正DIC及继发性纤溶。
5.进行抗体休克治疗。
6.解决肾衰竭问题。
7.积极进行产科处理。
五：护理措施
1.预防
（1）人工破膜时不兼行胎膜剥离。
（2）掌握剖宫产指征，预防子宫或产道裂伤。
（3）掌握催产素使用指征。
（4）不能在子宫收缩时进行人工破膜。
（5）适当应用镇静剂。
（6）注重中期妊娠处理。
2.纠正呼吸循环衰竭
3.纠正DIC及继发性纤溶
4.严密监测产程进展及产妇的生命体征
5.积极配合治疗
6.提供情绪上的支持
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