第三章：分娩期妇女的护理

第二节：正常分娩妇女的护理

学习知识点:通过本部分的学习，应掌握：分娩机制，产程图及新生儿阿普加评分法。

一：临产的诊断标准

临产的主要标准是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5～6分钟左右，伴有进行子宫颈管消失，宫颈口扩张和胎先露下降。

二：产程分期

分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿，胎盘娩出，称总产程。临床上产程分3期。

第一产程又称宫颈扩张期，指开始出现规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时；
第二产程又称胎儿娩出期，指从工口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇数分钟，少数可达1小时；

第三产程又称胎盘娩出期。指从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15分钟，A不超过30分钟。

三：胎盘剥离征象

子宫体便硬，宫底上升；阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；经耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。