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第九章:分娩期并发症妇女的护理

第一节:胎膜早破

学习知识点:通过本部分的学习,应掌握:胎膜早破的病因,临床表现及护理措施。

重点,难点问题

一:概念

在临床前胎膜破裂,称为胎膜早破,是常见的分娩并发症。

二病因

一般认为和以下因素有关:
1.创伤:增加了绒毛-羊膜感染的机会。
2.宫颈内口松弛:易于导致感染而发生胎膜早破。
3.妊娠后期性交
4.下生殖道感染:可由细菌,病毒或弓形体引起。
5.羊膜腔内压力升高
6.胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接
7.胎膜发育不良

三临床表现

1.生理方面
(1)症状:孕妇突感有较多液体自阴道流出,继而少量间断性排出。
(2)体征:肛诊时,触不到羊膜囊。
(3)辅助检查

2.心理社会方面
胎膜早破可加重孕妇精神负担,担心羊水流出过多造成分娩困难,尤其对于妊娠不足37周的孕妇,担心早产,胎儿安全和产褥感染。

四护理措施

1.叮嘱孕妇住院待产
2.定时观察羊水性状,胎心率,体温,脉搏,并记录。
3.放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴,勤换会阴垫,保持外阴清洁。
4.遵医嘱给予抗生素预防感染。
5.监测胎心NST,阴道检查确定有无阴性脐带脱垂。
6.帮助孕妇分析目前状况。
7.健康教育

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