重点，难点问题
一：病因
压力，焦虑和恐惧对分娩过程影响很大，尤其是当孕妇和胎儿因合并症而陷于危险时。
在正常妊娠过程中，妊娠早期孕妇通常充满信心及期待，尤其胎动开始后，她们更确认自己已经怀孕，而且逐渐接受孩子在身体内成长的事实。
随着妊娠周数的增加，腹部逐渐增大，妊娠所引发的生理变化逐渐干扰怀孕的日常生活方式，孕妇的想法会逐渐由期待，计划有一个孩子，转变成期望妊娠赶快结束。
预产期接近时，每周就会增加0.5kg的体重，使身体负荷加重，最后一个月，背部长期承受沉重的负担所造成的腰背痛，常使得孕妇不易熟睡，怀孕所致的疲倦又使孕妇渴望睡眠。
无法经过很好的睡眠得到休息，会使他们无法有效地面对即将来临的分娩。
 二:对母儿的影响
压力和焦虑会引起神经内分泌系统的连锁变化。
压力，焦虑及紧张会激发交感神经系统，使肾上腺素分泌增加，肾上腺素又使心跳加快，心排出量增加及血管上升；同时也使去甲肾上腺素分泌增加，使周围血管收缩，而将血液集中于生命器官。
这种作用将影响到子宫这个非生命器官的血供，间接影响到胎儿，胎盘，子宫肌层的氧气供应，使胎儿宫内缺氧。
产妇所经历的恐惧，紧张和疼痛会形成一个恶性循环。使身体倍感压力，不断重复上述的机制，最终导致子宫收缩乏力，产程延长及胎儿窘迫等状况。
三:护理措施
1.提供分娩前的准备指导
2.分娩准备课程
3.分娩过程中提供身体上的照顾及健康教育
4.交流
5.第一产程的产妇费城关注周围的环境，她们关心发生在自己身上的事，往往将所听到的事解释为与她有关。
6.护理人员作为鼓励的支持者，提供一些身体上的照顾。
7.对于未接受分娩准备指导的孕妇，护理人员可在潜伏期简单扼要说明分娩过程等。
8.在第二产程，护理人员需指导产妇在宫缩时向下用力，然后放松，使产妇觉得具有控制力，使产程顺利进展。
9.在产后提供心理支持
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