重点,难点问题
一:概念
新生儿窒息:是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
二:病理及临床表现
1.胎儿窘迫 2.呼吸中枢受到抑制或损害 3.早产,肺发育不良,呼吸道畸形。 4.轻度窒息:也称青紫窒息,Apgar评分4~7分。 5.重度窒息:也称苍白窒息,Apgar评分1~3分。
三:治疗原则
1.早期预测:估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备。 2.及时复苏:按A,B,C,D,E步骤进行; A:清理呼吸道; B:建立呼吸,增加通气; C:维持正常循环; D:药物治疗; E:评价。
四护理措施
1. 配合医生按ABCDE程序进行复苏。(如图)
2.保暖:应在30度到32度的抢救台上进行抢救,维持肛温36.5度到37度。
3.氧气吸入: (1)鼻内插管给氧 (2)气管插管加压给氧
4.复苏后护理:窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养。
5.母亲护理:做好心理护理,促进子宫收缩,预防产后出血等。
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