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第十章: 产褥感染妇女的护理

第一节:新生儿窒息

学习知识点:通过本部分的学习,应掌握:新生儿窒息的病因,临床表现,处理原则和护理措施。

重点,难点问题

一:概念

新生儿窒息:是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。

二:病理及临床表现

1.胎儿窘迫
2.呼吸中枢受到抑制或损害
3.早产,肺发育不良,呼吸道畸形。
4.轻度窒息:也称青紫窒息,Apgar评分4~7分。
5.重度窒息:也称苍白窒息,Apgar评分1~3分。

三:治疗原则

1.早期预测:估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备。
2.及时复苏:按A,B,C,D,E步骤进行;
A:清理呼吸道;
B:建立呼吸,增加通气;
C:维持正常循环;
D:药物治疗;
E:评价。

四护理措施

1. 配合医生按ABCDE程序进行复苏。(如图)



2.保暖:应在30度到32度的抢救台上进行抢救,维持肛温36.5度到37度。

3.氧气吸入:
(1)鼻内插管给氧
(2)气管插管加压给氧

4.复苏后护理:窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养。

5.母亲护理:做好心理护理,促进子宫收缩,预防产后出血等。

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