重点,难点问题
一:概念
早产儿:是指孕龄达到28周而未满37周的活婴。
二:病理及临床表现
评估早产儿发生的病因,母亲的妊娠史,分娩史及妊娠期的用药史。 有无胎儿窘迫,新生儿窒息。
三:护理措施
1.维持正常呼吸
(1)严密观察早产儿呼吸频率,节律,特别注意吃奶以后有无缺氧,必要时在哺乳前后给氧数分钟。 (2)呼吸暂停预防及护理: <1>一般保持侧卧位,每30分钟更换一次体位,颈部不要过度弯曲。 <2>发现呼吸暂停要立即清理呼吸道,使呼吸道畅通。
2.保暖
(1)早产儿室温度以24度~26度为宜,并保持恒定。 (2)早产儿出生后迅速擦干身上水分,各种治疗应该在暖箱中进行,包被要预热,转送婴儿时要用移动式暖箱或热水袋。 (3)暖箱保温,要报持温度适中以减少早产儿消耗,保持正常机体代谢。 (4)提前喂养,供给营养和热卡以减少氧消耗。 (5)出生后12~24小时应将体温恢复36度以上,以后每2~4小时测体温1次,使早产儿肛温保持在36.5度~37度。 (6)用热水袋保暖要防止烫伤。
3.喂养:早产儿的喂养是护理的重点,主张出生6~8小时开始喂糖水,以免发生低血糖。
4.预防感染
(1)早产儿每日洗澡1次,一般用暖箱内擦洗浴法。 (2)工作人员进早产儿室要更衣,更鞋,着短袖工作服,圆帽,并洗手。 (3)早产儿室要设有隔离间。
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