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第十五章:腹部手术病人的护理

第四节:子宫内膜癌

学习知识点:通过本部分的学习,应掌握:子宫内膜癌的发病因素,子宫内膜癌的临床表现。

重点,难点问题

一:子宫内膜癌的发病因素

1.可能与雌激素的长期刺激子宫内膜使子宫内膜增生过长有关。
2.肥胖,高血压,糖尿病,未婚,少产是子宫内膜癌的高危因素。
3.晚绝经与绝经后延的妇女发病危险性比其他人群高。

二:子宫内膜癌的临床表现

1.生理方面

(1)症状:
<1>.阴道流血。
<2>.阴道排液。
<3>.疼痛。
<4>.贫血,消瘦,恶病质,发热及全身衰竭。

(2)体征:早期无明显异常,随着疾病的发展,盆腔检查子宫增大,质软,晚期可触及宫旁转移包块,或肉眼可见癌灶突出子宫颈口,质脆触之易出血。合并感染时,有子宫腔的脓性液体排出。

(3)辅助检查:分段性刮宫:先刮子宫颈管,再刮子宫腔,将组织送病理检查是确诊子宫内膜癌的依据。另外,还有B超检查,宫腔镜,淋巴造影,CT,MRI检查。

2.心里社会方面

子宫内膜癌多发生于绝经后的妇女,由于此年龄组病人正面临退休或已退休,在精神上有较强的失落感,再加上子宫内膜癌的发生更增加病人的心理应激。年老的患者,有严重焦虑。

三:护理措施

1.作好防癌知识的宣传。
2.作好心理护理,提高应对能力。
3.作好放疗病人的护理。
4.化疗病人的护理。
5.药物治疗的护理。
6.出院指导。


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