重点,难点问题
一:概念
![](http://dec.jlu.edu.cn/baozi/upload/000070/gif/15.gif) 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤。根据肌瘤与子宫肌层的关系分类如下:
二:子宫肌瘤的分类
1.肌壁间肌瘤:占60%--70%,肌瘤位于子宫肌层内。 2.浆膜下肌瘤:占20%肌瘤向子宫表面的浆膜层突起,由浆膜层覆盖。 3.粘膜下肌瘤:占10%--15%,肌瘤向子宫粘膜方向生长,突出于宫腔,表面由子宫粘膜覆盖。
三:子宫肌瘤的临床表现
1.生理方面
![](http://dec.jlu.edu.cn/baozi/upload/000070/gif/200351617163467610.gif) (1)症状:
<1>.月经改变,经血增多,经期长,周期缩短及不规则阴道流血。 <2>.白带增多。 <3>.腹部包块。 <4>.腰酸,下腹坠胀及腹痛。 <5>.压迫症状:压迫膀胱时出现尿频或尿毒瘤症状,压迫直肠时出现便秘,里急厚重,压迫输尿管时形成肾盂积水。 <6>.不孕或流产。 <7>.贫血。
(2)体征:妇科检查可扪及下腹部包块。
(3)辅助检查:B超为常用的辅助检查方法。
2.心理社会方面
子宫肌瘤使月经改变,使病人较长时间使用卫生垫而心里烦躁、难受;由于经期延长,正常的性生活受到影响;因不知道肿瘤的性质,导致疑虑不安;出血过多、身体虚弱,使正常的家庭、社会角色功能受到影响,或角色功能障碍。
四:护理措施
1.帮助病人及家属正确认识疾病。 2.强调定期复查、严格用药的意义。 3.注意阴道分泌物的观察,保持外阴部的清洁干燥。 4.注意病情观察,进行对症护理。 5.作好手术护理。 6.出院指导。
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