重点，难点问题
一：卵巢肿瘤的分类及病理
1.卵巢上皮性肿瘤
（1）浆液性囊腺瘤：良性：占良性卵巢肿瘤的25%，单侧，图形壁薄光滑，囊内充满淡黄色清澈液体。交界性：中等大小，双侧性，乳头状向囊外生长。恶性：占恶性卵巢肿瘤的40%--50%，双侧，半实质性，囊内充满乳头囊液混浊。
（2）粘液性囊腺瘤：良性：占良性卵巢肿瘤的20%，单侧，体积大，腔内充满胶冻样粘液。交界性：体形较大，少数为双侧，囊壁较厚。恶性：占卵巢恶性肿瘤的10%，单侧多见，瘤体较大，切面半囊半实，囊液混浊或血性。
（3）卵巢内膜样肿瘤。
2.卵巢生殖细胞肿瘤
（1）畸胎瘤：成熟畸胎瘤：最常见多为单侧，腔内充满油脂和毛发，有时见牙齿或骨质，卵巢甲状腺分泌甲状腺素，引起甲元。未成熟畸胎瘤：肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成主要为原始神经组织。
（2）无性细胞瘤：中等恶性的突性肿瘤，单侧层多，右侧多于左侧，圆形或椭圆形，中等大小，实性，触之如橡皮样，表面光滑或呈分叶状，诊断主要依靠病理，对放疗特别敏感。
（3）内胚窦瘤：组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似，故得名。少见，恶性度高，多发生于儿童及青少年，多为单侧，瘤细胞，可产生甲胎蛋白，故患者血清AFP浓度较高。
3.卵巢性索间质肿瘤
（1）颗粒细胞瘤：低度恶性，肿瘤能分泌雌激素，故有女性化作用。
（2）卵泡膜细胞瘤：是有内分泌功能的卵巢突性肿瘤，能分泌雌激素，故有女性化作用。
（3）纤维瘤：常见的良性肿瘤。
4.卵巢转移性肿瘤：常见的原发性癌有乳癌，肠，胃，生殖道，泌尿道以及其他脏器。
二：卵巢肿瘤的并发症
1.蒂扭转：常见的急腹症。
2.破裂。
3.感染。
4.恶度。
三：护理措施
1.作好心理护理，树立战胜疾病信心
（1）对怀疑卵巢肿瘤为恶性者，护士应给病人解释良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，应协助医生
尽快明确诊断，将良性诊断结果及时告诉病人，让病人消除猜疑的心理反应。
（2）对恶性肿瘤的病人，应根据病人的性格特点，选择适当的心理护理方式。
（3）医务人员良好的服务态度，亲切的语言，安静舒适的住院环境是缓解病人心理应激的基础，护士应从生理，心理，社会，文化，发展等方面评估病人，理解病人的心情，同情病人的疾苦，帮助病人尽快度过紧急生存期，进入延长生存期。
（4）病人进入延长生存期后，希望重新回到家庭，社会，恢复正常的生活工作。在鼓励病人坚持治疗，定期检查的同时，鼓励病人回到正常的生活，工作中去。不要让病人认为自己将永远是一个病人，总是过着与别人不一样的生活。
2.腹腔化疗病人的护理
恶性卵巢肿瘤的病人往往在手术以后留置腹腔化疗药管，用手术后腹腔化疗。应注意留置药管不要脱落；
因腹水往往从注药的缝隙渗出，应及时更换敷料，保持腹部药管敷料的干燥；
进行腹腔化疗应在抽腹水后，将化疗药物稀释以后注入腹腔，注入后应更换体位，使药物尽量接触腹腔的各个部位。其余按化疗病人护理。
3.作好随访
对未做手术的卵巢肿瘤应3～6个月检查1次，并注意肿瘤有无发展，变化。
4.合理饮食及营养
恶性肿瘤的病人本身营养失调，再加上术后的化疗，使失调加重。应鼓励病人进含营养素全面，丰富的食物，使每一次化疗能按时进行。
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