第十一章：产褥感染妇女的护理

第三节：新生儿产伤

学习知识点:通过本部分的学习，应掌握：病因病理，临床表现，护理措施和头颅血肿。

一:病因病理

1.缺氧：多见早产儿，任何原因造成胎儿宫内缺氧均可导致颅内出血。
2.产伤：多见足月儿，由于头颅受挤压，胎头变形而引起血管撕裂。
3.混合型：缺氧与产伤同时存在并互相影响，发生多处出血。

二:临床表现

1.窒息：多数患儿在出生后即有不同程度的窒息。
2.兴奋：窒息复苏后几小时内表现兴奋状。
3.抑制：兴奋后进入抑制，表现为全身肌肉松弛，面色苍白等。

三:护理措施

1.预防：加强围生期保健，减少早产的产生。
2.保持安静：减少搬动，免水浴。
3.氧气吸入：根据缺氧程度给予吸氧，注意用氧方式和浓度。
4.保暖：减少呼吸道感染。
5.严密观察：观察呼吸，体温，精神，囟门张力，肌张力等
6.准确用药：按医嘱准确给予用药，注意剂量等。
7.消毒隔离：严格执行无菌在操作技术，加强环境管理，预防感染。
8.保持呼吸道畅通。
9.给患婴母亲进行健康教育。

四：头颅血肿：

新生儿头颅血肿是分娩时颅骨骨膜下血管破裂，血液积存在骨膜下所致。胎儿经产道娩出常发生先露部皮下组织水肿，需与血肿鉴别。（如表）