重点,难点问题
一:概念
1.胎产式:胎体纵轴的关系称为胎产式。 2.胎先露:胎体最先进入母体骨盆入口的部分称为胎先露。 3.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。
二:早期妊娠病史及辅助检查方法
1.病史
(1)停经:月经周期正常的生育年龄妇女,一旦月经过期10天以上,应首先考虑早期妊娠的可能。如停经已达8周,则妊娠的可能性更大。但停经不一定就是妊娠,精神,环境因素也可以引起闭经,应于鉴别。哺乳期妇女的月经虽未恢复,但可能再次妊娠。
(2)早孕反应:约有半数左右的妇女,在停经6周左右出现晨起恶心,呕吐,食欲减退,称早孕反应,一般至12周左右自然消失。
(3)尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起,约至12周左右,增大的子宫进入腹腔,尿频症状自然消失。
2.辅助检查方法
(1)妊娠试验 (2)超声检查 (3)宫颈粘液检查 (4)黄体酮试验 (5)基础体温测定
三:胎产式,胎先露,胎方位
1.胎产式(详细请见图) 分为纵产式-头先露,纵产式-臀先露,横产式-肩先露。
2.胎先露 纵产式有头先露,臀先露,横产式有肩先露,头先露又可因胎头屈伸不同分为枕先露,前囟先露,额先露,面先露。(详细请见图)
3.胎方位 枕先露以枕骨,面先露以颏骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨为指示点。
臀先露的种类详细请见图
4.胎产式,胎先露和胎方位的关系及种类(详细请见表)
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