重点，难点问题
一：概念
闭经是妇科疾病中的一种症状，而不是疾病的名称。
原发性闭经是指年龄以满18岁上无月经来潮者。
继发性闭经是以往曾建立正常月经，但以后因某中病理原因而月经停止6各月以上者。
二：病因
正常月经的建立和维持有赖于下丘脑----垂体----卵巢轴的神经内分泌调节，以及靶器官也就是子宫内膜对卵巢分泌的性激素的周期性反应。那么下丘脑---垂体—卵巢—子宫中任何一个环节发生故障都可导致月经失调甚至闭经。
三：分类
1．子宫性闭经：占继发性闭经的5%。由于子宫内膜受到破坏，对卵巢分泌的激素不能产生正常反应，从而引起闭经。
 2．卵巢性闭经：占继发行闭经的20%。闭经的原因在卵巢，使卵巢闭经的性激素低下，影响对子宫内膜的反应，使子宫内膜不能发生周期性变化而闭经。
3．垂体性闭经：占继发行闭经的20%。垂体中的腺垂体发生器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢引起闭经。
4．下丘脑性闭经：是最长见的一种闭经，占继发行闭经的55%。任何因素通过中区神经系统影响下丘脑----垂体----卵巢轴的功能都可导致闭经，因此，病因也最复杂。
四：辅助检查
通过询问病史，体检，出外妊娠，原发性闭经。
采取下列步骤进行检查，有助于了解所在部位，找出闭经原因。
1.了解体内雌激素水平的孕激素试验和阴道脱落上皮细胞检查，宫颈粘液检查。
2.雌孕激素序贯试验。
3.促进腺激素及其他甾提激素。
4.垂体兴奋试验。
5.宫腔镜检查同时做诊断性刮宫。
6.垂体X聂片，CT,MRI检查。
7.甲状腺或肾上腺功能检查。
8.染色体检查。
五：临床处理原则
1．全身体质和心理治疗在闭经中占重要位置。
2．针对病因治疗。
3．指导药物治疗。
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